Paripoorna Mediclaim Ayush Bima for CGHS beneficiaries – Optional health insurance plan complements existing CGHS facilities

 

Department of Financial Services launches Paripoorna Mediclaim Ayush Bima for CGHS beneficiaries

The Optional health insurance plan complements existing CGHS facilities by expanding medical coverage for government employees

Posted On: 14 JAN 2026 7:26PM by PIB Delhi

The Paripoorna Mediclaim Ayush Bima has been launched by the Department of Financial Services (DFS), Ministry of Finance today for CGHS beneficiaries. It offers cashless facilities, modern treatments and access to a wide network of hospitals.

Eligibility and Coverage: The policy is exclusively available to CGHS beneficiaries with a maximum of six members per policy. It provides indemnity-based in-patient hospitalization coverage within India, with sum insured options of ₹10 Lakh or ₹20 Lakh. Product will have Co-payment component allowing beneficiaries to choose between 70:30 or 50:50 co-sharing between insurance company and the subscribers.

Key Features:

·         Room rent is capped at 1% and 2% of Sum Insured per day for Normal Room and ICU respectively.

·         A pre-hospitalization coverage for 30 days and post-hospitalization coverage for 60 days is available.

·         AYUSH treatments are covered up to 100% of the sum insured for in-patient hospitalization.

·         Modern treatment is covered up to 25% of the sum insured, with an optional rider for 100% coverage.

·         Cumulative bonus of 10% for every claim-free year, up to a maximum of 100% of sum insured.

·         As compared to regular policy, it will be available at a discount of 28% and 42% for 70:30 and 50:50 premium co-sharing, respectively.

·         This optional health insurance plan will be available as a retail product for all CGHS beneficiaries, with No GST to ensure maximum affordability. Designed to complement existing benefits, this enhanced policy will provide seamless experience, with greater flexibility and expanded access to quality healthcare services across India, thus leading to additional financial security with ease and confidence for all CGHS beneficiaries.

·         It will be available for purchase via New India Assurance Company Limited’s offices and online platform, shortly.

वित्तीय सेवा विभाग द्वारा CGHS लाभार्थियों के लिए ‘परिपूर्णा मेडिक्लेम आयुष बीमा’ योजना का शुभारंभ

वित्त मंत्रालय के अंतर्गत वित्तीय सेवा विभाग (DFS) ने आज CGHS (केंद्रीय सरकारी स्वास्थ्य योजना) के लाभार्थियों के लिए ‘परिपूर्णा मेडिक्लेम आयुष बीमा’ योजना का शुभारंभ किया। यह एक वैकल्पिक स्वास्थ्य बीमा योजना है, जो CGHS की मौजूदा सुविधाओं को और अधिक व्यापक बनाते हुए सरकारी कर्मचारियों एवं पेंशनरों को बेहतर चिकित्सा सुरक्षा प्रदान करेगी।

यह योजना कैशलेस उपचार सुविधा, आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों का कवरेज तथा देशभर के विस्तृत अस्पताल नेटवर्क तक पहुंच उपलब्ध कराती है।

पात्रता एवं कवरेज

·         यह पॉलिसी केवल CGHS लाभार्थियों के लिए उपलब्ध होगी।

·         प्रति पॉलिसी अधिकतम छह सदस्य शामिल किए जा सकते हैं।

·         भारत के भीतर इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती उपचार के लिए क्षतिपूर्ति (Indemnity) आधारित कवरेज उपलब्ध होगा।

·         बीमा राशि (Sum Insured) के विकल्प: ₹10 लाख या ₹20 लाख।

·         सह-भुगतान (Co-payment) की सुविधा के अंतर्गत लाभार्थी 70:30 या 50:50 के अनुपात में बीमा कंपनी एवं स्वयं के बीच लागत साझा करने का विकल्प चुन सकते हैं।

प्रमुख विशेषताएं

·         सामान्य कक्ष (Normal Room) हेतु प्रतिदिन बीमा राशि का 1% तथा ICU हेतु 2% तक कक्ष किराया सीमित।

·         पूर्व-हॉस्पिटलाइजेशन कवरेज 30 दिनों तक एवं पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन कवरेज 60 दिनों तक।

·         आयुष (AYUSH) पद्धति से इन-पेशेंट उपचार पर बीमा राशि का 100% तक कवरेज।

·         आधुनिक उपचार पर बीमा राशि का 25% तक कवरेज, तथा वैकल्पिक राइडर के माध्यम से 100% कवरेज का विकल्प।

·         प्रत्येक दावा-रहित वर्ष पर 10% संचयी बोनस, जो अधिकतम 100% तक हो सकता है।

·         सामान्य बीमा पॉलिसी की तुलना में 70:30 विकल्प पर 28% तथा 50:50 विकल्प पर 42% तक प्रीमियम में छूट।

·         यह योजना CGHS लाभार्थियों के लिए एक रिटेल उत्पाद के रूप में उपलब्ध होगी तथा कोई GST नहीं लगाया जाएगा, जिससे यह अधिक किफायती बनेगी।

यह वैकल्पिक स्वास्थ्य बीमा योजना CGHS की मौजूदा सुविधाओं को पूरक बनाते हुए अधिक लचीलापन, बेहतर कवरेज और देशभर में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक आसान पहुंच सुनिश्चित करेगी। इससे CGHS लाभार्थियों को अतिरिक्त वित्तीय सुरक्षा, सुविधा और आत्मविश्वास प्राप्त होगा।

यह पॉलिसी शीघ्र ही न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के कार्यालयों एवं ऑनलाइन प्लेटफॉर्म के माध्यम से उपलब्ध कराई जाएगी।